发布时间:2023-06-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
早晨小便泡沫多,要警惕蛋白尿的可能。蛋白尿的泡沫主要表现为细碎、大小均匀、持续时间比较长,很多泡沫持续15-20分钟以上都不会消散,这个时候就应该考虑到这个病人可能是蛋白尿。但尿中的晶体多或者是尿中的有机物质多,或者尿中有形成分多的时候,尿中也会出现泡沫的增多,所以并不能说一定是蛋白尿。为了鉴别,通常会要求病人去做尿常规,尿常规里如果没有蛋白,一般就是没有蛋白尿,如果有蛋白,再继续进一步往下看。没有蛋白的情况下,又怀疑蛋白尿,这时候通常会要求病人去做尿微量白蛋白,看是否有极少量的蛋白。所以碰到这种病人,要让病人多查一下,如果查了尿中有蛋白,通常就是蛋白尿,然后要看是真性的蛋白尿,还是假性的蛋白尿。假性的蛋白尿通常包括吃肉多、运动多等,可以让病人素食3天、不剧烈运动,然后再去查一次尿常规。如果还有蛋白,再接着往下查,主要是查24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,看尿蛋白的总量以及尿蛋白的来源,来帮助找到原因,再进行对因的治疗。
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