发布时间:2023-11-07
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
J波明显叫J波综合征,一般看到有J波都要想有没有心律失常的发生。首先要找病因,还要考虑有没有可能发生恶性心律失常,如室性心动过速,甚至有的病人会出现室颤、猝死等,所以出现J波综合征还要结合临床的具体情况。J波就是做心电图的时候有一个很高的QRS波,其终点和ST段起点的交界地方本来是个点,不应该有波,但如果有就叫J波。有很多情况可以造成J波综合征,具体如下:1、早期复极:最常见,在年轻男性很常见,会有S段抬高和T波形成。以前很早的时候认为早期复极是完全良性的表现,根本不可能有问题。但是目前也发现很少一部分早期复极的病人也会出现恶性心律失常,所以也可能有问题,要注意监测;2、急性冠脉综合征和急性心肌梗死:会出现缺血性J波,如果在心电图上发现缺血性J波要非常警惕。因为病人除了心梗、心肌坏死以外,可能会出现恶性心律失常,如室速、室颤等。一定要用一些药物补充电解质,减少J波综合征的发生,至少要做到及时发现;3、先天性疾病:如长QT、短QT造成的J波综合征,可能会出现恶性心律失常。需要用一些比较激进的手段,如放ICD去预防心律失常的发生。而且可以根据其类型,可能会用β阻断剂来予以治疗。
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