发布时间:2020-03-09
邹永平副主任医师
海南省人民医院急诊外科
重症急性胰腺炎的症状主要体现在以下几个方面: 1、饱餐和饮酒后突然发作剧烈腹痛、腹胀、呕吐等表现,甚至呕吐后上腹部疼痛无明显缓解,持续出现上腹部疼痛; 2、腹膜炎体征:腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广,甚至沿袭到全腹,移动性浊音多为阳性,肠鸣音减弱或者消失,肠梗阻持续性高热为胰腺坏死伴感染时的主要症状之一; 3、若结石嵌顿,特别是胆囊结石、胆管结石嵌顿十二指肠乳头时,胰头肿大压迫胆总管出现黄疸,甚至并发重症胰腺炎,表现为脉搏细数、血压下降,甚至出现休克; 4、伴有急性肺功能衰竭时,可有呼吸困难和发绀; 5、胰腺坏死伴有感染时,可以出现腰部皮肤水肿、发热和压痛。有的患者在腰部、季肋部以及下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑、脐周Cullen征; 6、胃肠出血时可以出现呕血和便血,血钙降低时可出现手足抽搐,严重者可有DIC表现以及中枢神经系统症状,如感觉迟钝、意识模糊,甚至昏迷。
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