发布时间:2019-10-11
刘彤主任医师
首都医科大学宣武医院妇科
如果女性朋友得了阴道炎,先要明确阴道炎的类型。一般阴道炎的治疗常常以外用药为主,当合并有盆腔炎或者反复发作的阴道炎,可以联合口服用药,必要时可以夫妻同治。注意长期口服抗菌素可能抑制正常菌群继发感染。其治疗方法如下: 1、细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素,口服药物首选甲硝唑,局部治疗可以用甲硝唑阴道栓,每天晚上用1粒,连用5-7天,一般性伴侣不需要常规治疗; 2、外阴阴道假丝酵母菌病,即霉菌性阴道炎,要消除诱因,若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗菌素,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水洗烫,局部用药可以用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂,如果反复发作或者不能阴道给药的患者,可以全身给药,使用氟康唑、伊曲康唑,性伴侣往往无需常规治疗,妊娠合并假丝酵母菌阴道炎以局部治疗为主,禁用口服药物; 3、滴虫性阴道炎采用阴道局部用药,可以使用甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑凝胶,使用0.5%的醋酸液冲洗,减轻症状,全身用药可选用甲硝唑或替硝唑,单次口服,每次2g,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间应避免无保护性的性交; 4、萎缩性阴道炎治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长; 5、幼女性阴道炎治疗原则为保持外阴清洁,对症处理,针对病原体选择抗菌素。
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