发布时间:2021-07-08
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
检查心肌是否缺血,需要判断给心脏供血的血管是否存在狭窄,而导致血流量减少,最准确的检查为冠状动脉造影,亦有其它检查,具体内容如下:1、冠状动脉造影:为微创的介入检查,在外周的动脉进行穿刺,通常为右手的桡动脉穿刺,穿刺后将导管沿外周动脉送入主动脉根部,找到冠状动脉窦,然后再进入冠状动脉,注射造影剂,通过造影剂的显影,冠状动脉的形态可显示清楚。冠状动脉是否狭窄以及狭窄的程度均可直观观察,造影后可通过FFR(冠状动脉血流储备分数)评估患者冠脉的储备分数,判断狭窄血管远端的血流量情况,还有血管内超声判断斑块的性质;2、冠状动脉CTA:为无创检查,向静脉中注射造影剂后进行CT平扫,然后通过计算机软件重建成像,亦可观察冠脉的结构以及是否存在狭窄,可进行心肌缺血的初步判断;3、普通心电图:通常在患者胸痛发作时较有意义,可能会出现ST-T的改变;4、运动心电图:患者在运动的过程中做心电图,观察否存在缺血性变化;5、心肌灌注显像:通过核医学的方法进行心肌灌注显像,判断心肌是否具有良好的灌注或者是否存在缺血等。
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