发布时间:2023-05-04
刘国凯主任医师
北京中医药大学东直门医院麻醉科
心肌桥手术指的是冠脉搭桥手术,冠脉搭桥手术的病人要进行全身麻醉,注意事项主要如下:1、术前了解:在术前要充分了解病人冠脉堵塞的程度、部位以及分支,有没有心绞痛发作、发作特点,还需了解现在的口服药物,心脏功能,还有肝肾功能以及过敏史,其他情况也要充分了解;2、术前注射药物:在手术当日的早晨,应该肌注镇静药,比如咪唑安定(咪达唑仑)和吗啡,使病人适当镇静,可以减少应激,避免使病人心肌耗氧大,诱发心绞痛。麻醉诱导期间采用大量阿片类药物,避免让病人的血压波动过大,不要让心率过快,保证很好的血压状态,既不要太快,又不要影响灌注,维持好心肌的氧供、氧耗。在搭桥中,目前采用不停跳搭桥,即心脏打开后,在跳动心脏上搭桥。麻醉当中,对技术的要求更高,但是有经验的麻醉医生通常可以做好,尽可放心。
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