发布时间:2021-08-30
姚文健副主任医师
河南省人民医院胸外科
胸腔积液多少需要抽水,需根据积液量及患者是否有呼吸困难等症状决定。通常500ml以下的胸腔积液,称为少量胸腔积液,患者大部分无明显的临床症状,则不需要抽液。500-1000ml的积液为中等量胸腔积液,超过1000ml为大量胸腔积液。通常胸腔积液超过500ml,特别是引起肺部压迫,患者出现胸闷,甚至呼吸困难等症状时,则需要进行穿刺抽液。第一次抽取600-800ml,第二次抽取1000ml,抽取时不要过多或者过快,以免引起不良反应。胸腔积液是胸膜腔积液,正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起到润滑作用。胸膜腔中的积液量并非固定不变,即使是正常人,每24小时也有50-1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端吸收,其余液体由淋巴系统回收至血液,这时滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或者局部病变,破坏动态平衡,致使胸膜腔内液体,形成过快或者吸收过缓,则会产生胸腔积液。
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