发布时间:2022-05-30
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
患者心脏支架后出现左后背部疼痛,通常有以下原因:1、心脏相关问题:要考量患者心脏相关问题,毕竟患者存在基础心脏疾病,已经是支架术后患者,这时出现左后背部疼痛,要先考量是否有基础心脏疾病的加重,是否有缺血加重,或缺血以外心脏的微血管改变和血管痉挛,可能也会导致心脏背部的疼痛。需要患者完善相关检查,包括心电图和动态心电图,必要时患者需要做心动超声,看心脏的相关形态,以及心功能情况。这是患者支架术后出现左后背部疼痛,患者首先排除心脏疾病进展和变化;2、器质性病变:患者需要考虑除心脏疾病以外,可能其它相关系统的疾病,包括肺部感染、呼吸系统相关疾病、本身肌肉骨骼的疼痛,恰好是以左侧背部疼痛为首发表现,这时需要根据患者症状和伴发问题,如心电图、酶学和心脏超声的改变,排除心脏以外其它系统的器质性问题;3、心理问题:患者心脏支架术后,毕竟对患者是重要的生活上的事件。这种负性心脏疾病支架术后,是否会对患者情绪有影响,造成患者过分紧张和焦虑的持续刺激,是否有情绪相关的躯体化表现,需要经过诊断和鉴别来完成。
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