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有糖尿病出现脚肿，原因如下：1、糖尿病肾病：先要排除糖尿病肾病引起，糖尿病肾病的患者，可以导致患者肾脏中有不适当的尿蛋白排出，在出现蛋白尿导致人体出现低蛋白血症后，糖尿病患者就容易出现脚肿；2、合并高血压：糖尿病患者还容易合并存在高血压，高血压和糖尿病是导致肾脏损害的最危险的两个因素，在高血压的参与下，糖尿病肾病有可能会加重，加重脚肿的情况；3、心脏病变：糖尿病患者出现脚肿，还要排除其他原因，如部分糖尿病病程时间比较长，容易出现冠心病、心脏改变，在心功能不全时，患者也可以出现脚肿，同时患者夜间可能不能平卧，需要高枕卧位；4、低蛋白血症：糖尿病患者出现脚肿，还要排除是肝脏功能不全导致蛋白质合成障碍，导致低蛋白血症出现。对此脚肿需要改善肝脏功能，同时要加强营养的支持；5、血管微循环障碍：糖尿病患者出现脚肿，还要注意是否是血管微循环障碍引起，部分糖尿病患者容易出现下肢静脉功能不全，在白天站立、行走后，容易导致微循环淤滞在下肢，在下午时就会发现脚肿加重，但是通过平躺卧位后，脚肿可以逐渐得到缓解。可以进行双下肢血管彩超检查，进一步鉴别。