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小气道病变是什么意思

发布时间:2021-09-02

陈玉琴副主任医师

河北医科大学第三医院呼吸内科

视频内容

气管和肺可以比喻为大树,气管相当于树干,再往下有分支,分为肺叶支气管,再分为段支气管,越分越细,最后分到肺泡,肺泡相当于树叶,小气道则相当于快到树叶的终末气道。通常是患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,才会累及到小气道。小气道病变通常是慢性炎症改变,也有气道的结构改变。肺气肿病人会出现肺泡间隔的破坏,肺泡融合,从而形成肺大疱、肺气肿等改变,所以此为结构方面发生的变化。小气道病变在功能上表现为气道阻塞,但是支气管哮喘是可逆性的气道阻塞、气流受限,主要是指气道出现痉挛。病情缓解时气道可以完全恢复到正常直径,患者也不伴随症状,但发作时有明显的喘息,其由多种细胞参与,包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等,常与过敏因素有关。但是慢性阻塞性肺疾病是不可逆的小气道病变,气道内会发生炎性改变,肺泡内也会发生变化,造成肺气肿、肺大疱。病人最主要的表现是呼气性呼吸困难,因为气道变狭窄,呼气时不通畅,此时病人表现为呼吸困难。而且肺功能显示FEV1/FVC的比值下降,则可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。该病的肺功能呈现进行性进展,患者症状会随着年龄增长而逐渐加重,最常见的原因是长期大量的吸烟史。

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