发布时间:2021-05-12
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
检查膀胱从相对的微创到相对有创或从简单到复杂,有以下几项检查:1、尿常规:尿常规中的红细胞、白细胞可以提供较多线索,如果是白细胞明显上升,提示可能是泌尿系感染,可以服用抗生素进行治疗,如喹诺酮类抗生素,代表性的药物如左氧氟沙星。如果出现大量红细胞,还要查具体出血部位,从肾炎到膀胱的部位,都可能会流出血液;2、影像学检查:即泌尿系的B超,因为膀胱有萎缩状态,还有憋尿的憋满状态,检查膀胱时得先憋足尿,再做膀胱的B超,否则膀胱的皱襞会被误以为是炎性的增厚或肿瘤。因为膀胱的黏膜面积加起来能占整个泌尿系统黏膜体表面积的80%,所以先排查膀胱,可以排查80%可能发生出血的部位;3、其他:检查还包括膀胱的CT、核磁,对诊断肿瘤,特别是肿瘤向膀胱壁内生长的程度,有较好的帮助。此外,还有膀胱肿瘤检查的金标准,就是直接放小的内镜,观察尿道和膀胱,这种方法最直接,同时还可以取活检。
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