发布时间:2019-10-14
齐宏顺副主任医师
山东省立第三医院神经内科
所谓脑出血认知障碍是因为脑出血性疾病引起的认知障碍。脑出血性疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血,两种疾病也不尽相同,认知障碍主要指人脑的高级机能障碍,包括记忆、理解、定向、计算、分析综合和解决问题的能力。如果是脑出血引起的认知功能障碍,具体原因和脑出血的部位有关,比如影响到丘脑部位,可能会出现认知的功能障碍,需要首先治疗的是控制脑出血,不要让其再继续发展。如果是蛛网膜下腔出血,短期内不会出现认知功能障碍,但是在蛛网膜下腔出血后,会出现含铁血黄素的沉积,此种患者在脑蛛网膜下腔出血以后0.5-1年的时间内,可能会出现认知障碍的表现。 相对的治疗首先要根据病因治疗,控制原发病,避免更加严重,所以才能减少认知障碍的发生。对于蛛网膜下腔出血,如果早期进行腰穿,把脑脊液里出血以后的毒性成分放出,也会减少含铁血黄素沉积症的发生,进而减少脑出血后认知障碍。如果半年以后出现了症状,首先可使用一些改善神经营养、脑循环的药物缓解症状。同时也可以使用一些直接改善认知的药物,就是增加脑内乙酰胆碱含量的药物,比如石杉碱甲、多奈哌齐药物,可以改善患者的记忆、理解症状,对于病情发展具有一定的延缓作用,减轻一定的家属照顾负担。
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