发布时间:2021-03-25
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏早搏在临床症状中,最常见的是出现心慌、心悸样不适,部分患者会描述在心前区部位,表现为咯噔样感觉,或者有气短、胸闷样不适。早搏很常见,也是心律失常中最容易发生的一种,可以分为房性早搏与室性早搏,通过心电图检查可以区分。如果发现有心脏早搏,推荐进行24小时动态心电图检测,可以更准确的判断早搏的性质、来源,并且判断早搏的数量,决定是否需要进行治疗。因为并不是所有早搏都需要治疗,部分早搏的发生与生理情况有关,如过度劳累时、睡眠欠佳时就可以诱发早搏的发生。此类早搏仅需要改善生活方式就可以起到治疗的目的。但部分早搏,如多源性室性早搏或早搏数量达到24小时总心率的10%以上,需要药物干预或射频消融治疗。出现早搏以后,还要进行心脏彩超,以确心脏的结构、功能是否异常,以排除心血管疾病本身因素导致的早搏。对于内分泌系统中的甲状腺以及电解质等常见的易诱发早搏的情况,需要完善相关检查,并进行筛查与鉴别。
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