发布时间:2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
很多锁骨骨折都不需要做手术。尤其是对于移位比较轻微,只有轻度成角畸形的患者,保守治疗能够获得比较好的愈合效果,对功能没有任何影响。对于小孩即便移位和重叠比较严重,甚至粉碎性骨折也可以保守治疗,以后对功能和发育也没有影响。对于成年人复杂的锁骨骨折,比如粉碎性锁骨骨折,锁骨明显短缩或者合并有神经血管压迫症状时,进行手术治疗,可以尽快地恢复锁骨长度,恢复锁骨局部产生的畸形。固定之后可以早些进行肩关节和上肢的功能锻炼,一方面可以让锁骨在正常的解剖位置上愈合,另一方面可以尽早活动肩关节,避免中老年人长时间制动,引起关节僵硬。所以对于比较粉碎或者合并神经血管压迫症状,或者严重短缩、移位的骨折,手术治疗有其合适的适应证。锁骨骨折固定之后,一般要在2-4个月的时间才能够完全愈合,每个月复查一次X线片,监测骨折的愈合进展。直至骨折愈合完成之后,才能开始肩关节不受限制主动活动。在愈合之前都要进行肩关节的被动活动,避免出现骨折疲劳产生断裂 。
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