发布时间:2022-05-23
周丹副主任医师
北京医院妇产科
卵巢癌手术R0切除指的是所有肉眼可见的病灶都完全切除,没有残留、肉眼可见的病灶,称为满意的肿瘤细胞减灭术,此类患者由于肿瘤负荷较少,再加上规范性的化疗、维持治疗,其预后会较好。还有一类的手术叫R1的手术,就是完全切除后肉眼还可见病灶,但是残留的病灶≤1cm,这部分就叫做R1的切除,此类患者预后也相对较好,一般≤1cm的病灶,患者通过化疗可以将其消除。卵巢癌手术的终极目标就是要达到R0,也就是满意的肿瘤细胞减灭术,但是70%的患者发现卵巢癌时,已经是晚期,达不到R0的结果。如果患者术前通过影像学、CT、核磁评估手术很难达到R0,一般不会贸然进行手术,可以选择新辅助化疗,也就是先进行2-3个化疗,让肿瘤细胞缩小,在达到能够切除干净的时机时再做手术。患者如果做了新辅助再进行手术,手术也能达到满意的肿瘤细胞减灭术,一般预后也相对较好。因此手术的目标是要达到R0,如果不能达到,一般要做新辅助的化疗。
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