发布时间:2023-11-02
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹血糖13mmol/L可以不打胰岛素,需要再进一步地综合分析。要看一下餐后血糖,另外看一下基础的胰岛功能。如果只是一个2型糖尿病,人又比较胖,而且又是刚刚得,原来可能就是胡吃海塞饭量比较大,也不爱运动。得了病以后,第一次空腹血糖13mmol/L,可以联合药物治疗,配合运动和饮食,包括吃饭不要吃得太饱,吃个7-8分饱,调整饮食结构,高能量东西少吃,适当地增加力所能及的运动。再配合1-3种口服降糖药,有一些患者的血糖可以控制,不用打胰岛素。当然如果虽然是刚得病,但是一查基础胰岛功能很差,一大类磺脲类药以及促泌剂,就是格列奈类药物都不能用。如果没有这两类药,单纯通过双胍或糖苷酶制剂,没有那么大的功效,可能很难把13mmol/L的血糖控制到6mmol/L左右。还要分析一下有没有酮症,在有酮症的时候,建议可以短暂地使用胰岛素,慢慢可以停掉,不要担心。所以空腹血糖13mmol/L可以不用打胰岛素,但是可能需要运动、饮食,再配合2种或3种以上的降糖药联合使用,如果胰岛功能很差,还是建议打胰岛素。
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