发布时间:2023-07-02
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿道感染,有的时候吃了消炎药没有得到改善,症状反而越来越重,需要考虑几个原因。1、抗生素选择是否合适:比如有些人经常使用抗生素,对一般的抗生素出现耐药,如果使用普通抗生素,可能治疗效果就不太明显。要看感染的严重程度,如果感染本身比较重,比如急性膀胱炎,吃一些口服的利复星(甲磺酸左氧氟沙星片)等抗生素,可能效果就不会那么强。一般可能要选择静脉的抗生素,比如静脉输入三代头孢等,可能效果会更好;2、感染的原因有没有消除:比如感染诱因没有消除,可能感染难以控制。例如老年男性排尿不好,膀胱内残余尿多,引起的感染,就要改善排尿的症状,减少膀胱内残余尿。如果症状没得到改善,尿路感染可能治疗效果不好,即便有效,也很快就会容易出现复发的情况。另外比如泌尿系统结石,也可能会导致梗阻,引起感染,所以有时候要解除结石导致的这种影响,可能感染才能够得到有效的治疗。所以,如果出现这种情况,首先需要更换抗生素,或者增加剂量,必要的时候可以做尿培养,根据培养的结果,选择合理的或者敏感的抗生素。然后要寻找导致感染的原因,解除引起感染的原发病因,这样才可能会更好达到治疗效果。
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