发布时间:2023-03-31
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
碱性磷酸酶和肿瘤发生有关系,但也和许多炎症、梗阻等都有关系,高多少是癌无法直接判断,可能升高一点是癌,也可能升高很多却并不是癌,仅为一种炎症或者梗阻的表现。因此,要具体问题具体分析。1、是癌:如胆管的下段有早期的恶性肿瘤或者十二指肠乳头的肿瘤,引起胆道的梗阻。但是由于早期肿瘤比较小,表现不典型,病人通常没有症状、没有黄疸,但是可能出现碱性磷酸酶和转肽酶的轻度升高。此时即便碱性磷酸酶升高很小,但也为恶性肿瘤的早期表现。此时检查会发现胆管存在轻微扩张,但还没有出现胆红素升高以及转氨酶的异常。因此碱性磷酸酶轻度升高,也可能是癌;2、不是癌:有的时候碱性磷酸酶升得很高,如在梗阻性黄疸梗阻十分严重时,如结石引起胆管梗阻,此时碱性磷酸酶可能表现为成倍升高,此时往往也属于良性疾病。如胆管结石,只要将结石取出后解除梗阻,碱性磷酸酶即可恢复正常。
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