发布时间:2023-12-07
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
确诊宫颈癌必须做的检查是宫颈的活检,宫颈活检如果在临床上,已经明显地看到宫颈表面所生长出来的菜花。或者是已经高度怀疑是宫颈癌,只是为了需要拿到一块组织进行病理学检查的时候,通常在门诊或者是住院之后,就可以进行单纯的肉眼下活检。但是更多数的情况下,可能并没有这么明显的晚期宫颈癌菜花状表现。此时可以选择阴道镜的活检,无论是普通的肉眼下活检,还是阴道镜下的活检。最终的目的都是为了拿到一块宫颈的组织,送检病理学,最终能够得到是否患有宫颈癌的金标准。实际上对于目前绝大多数的女性来讲,其实已经广泛地开展了宫颈癌的筛查、普查、普智,在这样的一种宫颈癌筛查的过程中。其实在真正地进行阴道镜的活检之前,还会需要进行宫颈的液基细胞学检查,以及高危亚型的人乳头瘤病毒检测。当女性的宫颈表面并没有出现非常可疑的菜花状,或者是宫颈癌变组织的前提下,仅仅是平时所进行的宫颈癌筛查项目。其实绝大多数的女性,还是会首选宫颈的液基细胞学检查以及高危亚型的人乳头瘤病毒检测。当上述的两种检查结果,提示着有可能会罹患宫颈癌前病变以及癌变的时候,才会走到第二步,就是进行宫颈的活检。可以选择阴道镜下的活检,将会更为准确一些当阴道镜下的活检组织,能够明确病理检查结果。发现有早期的癌变或者是癌前病变的时候,有可能就会进入到第三步,也就是进行宫颈锥切的地步。如果进行宫颈锥切,一方面可以帮助诊断对于那些怀疑,有早期的可能非常早期癌变,为了查找一下是否有浸润癌的一些证据,同时也可以将大部分的病灶甚至全部的病灶予以切除。这样的话宫颈锥切又有诊断的价值,又有治疗的价值。如果经过锥切发现,实际上还是有浸润癌灶的存在,再下一步才是进一步的进行宫颈癌根治术。甚至有可能会由于期别比较晚,需要采取放化疗等这样的一些手术方法,或者治疗的方法,来对于宫颈癌的患,进行下一步的诊治方案。
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