发布时间:2021-08-05
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
临床上对于肝癌可通过癌灶直径进行分类,<5cm的肝癌癌灶为小肝癌,2cm以下的肝癌癌灶为微小肝癌,5-10cm的肝癌癌灶为大肝癌,10cm以上的肝癌癌灶为巨大肝癌。肝癌大小是肝癌恶性程度反应的方向,但小肝癌的预后不一定比大肝癌好,因部分小肝癌可存在门静脉癌栓,或肿瘤分化程度低等高危因素。故临床上,除关注肿瘤的大小外,还需结合肿瘤其他的生物学特点,综合判断预后。对于小的肝癌,可通过手术,或微波、射频消融治疗的方式做到根治性治疗。而对于大肝癌,或巨大肝癌,可选择的治疗手段较为有限,少数肝癌可通过手术切除,但基本不考虑进行射频或微波消融。对于肝功能不好,又不适合切除的大肝癌,可通过经肝动脉栓塞化疗的方式进行处理。
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