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小便时有尿道的刺痛感，这种情况最常见的就是尿路感染，尤其是下尿路感染。通常是感染对尿路黏膜的刺激，会引起局部痉挛和神经性的反射，而造成疼痛。排尿的初痛多见于尿道炎，排尿中间或者排尿后的疼痛多见于膀胱炎，其他疾病还可以见于男性生殖系统的感染，比如前列腺炎，也可以在排尿过程中有排尿的疼痛感。在伴随症状上患者可能有像排尿梗阻和局部区域的疼痛，如下腹部、腹内侧等部位的疼痛症状。在特异性的感染中，像泌尿系统结核，也会引起尿频、尿急、尿痛。这种症状通常是比普通感染要严重得多，比如尿频症状，可以在1小时之内发生数次排尿，患者非常痛苦。通常要进行结核相关检查来明确诊断，进行抗结核的治疗。还有就是结石，由于结石也会对尿路黏膜产生刺激，引起痉挛和神经反射。所以如果有结石时，通过影像学检查就可以明确诊断，进行手术治疗。