发布时间:2023-07-20
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
做胆总管囊肿手术以后,宝宝最主要的后遗症,可能是吃油腻性的食物以后出现腹泻、脂肪泻、消化不良的情况。有些宝宝腹部做过手术,因为有肠道吻合口、肠道和胆道的吻合口,可能会有粘连性肠梗阻、腹痛的情况。有些宝宝可能因为逆行的胆道感染,会有发热、肝区的疼痛、转氨酶升高、肝功能损害的情况。但是并不是所有的宝宝在做完此类手术以后,都会出现以上情况。如果要了解宝宝出现上述后遗症的原因,则要了解做囊肿手术的手术过程和手术方式。在手术过程中,需要将远端扩张的胆囊管完全切除。在切掉以后,近端的胆管和小肠做吻合,胆汁则直接流到小肠内部。与此同时,小肠自身和近端的肠管也有端侧吻合的吻合口。两个吻合口,一个流食物即流消化液,另外一个留胆汁,食物在小肠内充分混合、消化。所以在两个吻合口的吻合过程中,术后可能出现胆瘘、肠瘘的风险。在宝宝做完手术以后,要充分禁食7天以上,才能吃饭。宝宝在做完手术以后,因为胆道系统结构发生变化,胆汁直接入肠道,所以可能造成脂肪消化不良、食物消化不良。而腹部做手术可能有腹痛,肠道和胆道直接做吻合可能会逆行感染。做胆总管囊肿手术以后,宝宝可能会出现以上后遗症,但并不是每个宝宝都会发生。在做完手术以后,要定期复查。一旦出现腹痛、发热的情况,及时查彩超、肝功,了解是否有其他病变的发生。
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