发布时间: 2023-08-31
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
输卵管是否通畅有一定的检查方法,但是对于不孕不育的人,不要首先考虑输卵管检查,因为输卵管检查是一个有创检查。所有输卵管检查前都要查白带常规,包括衣原体、支原体这些感染都要查。因为输卵管检查是有创检查,都要通过宫腔注射一些液体,液体在一定冲击下可能到盆腔,所以就是一个造成盆腔炎症的操作。具体检查方法如下:1、输卵管通液:输卵管最常用的比较简单的操作方法就是输卵管通液,在输卵管通液时,主要是靠医生手的感觉,现在可以配合B超。但输卵管通液的水大多数是冷的状态,在推注过程中可能会造成输卵管痉挛,所以有一定的假阳性的可能性;2、输卵管造影:比较直观、更充分说明问题的检查就是输卵管造影,一般都用碘油造影。碘油造影要用放射线,要停留几个小时,但是对碘过敏的人也确实不太适合;3、宫腔镜联合腹腔镜操作:如果在B超下已经发现有输卵管积水,而且又是不孕,高度怀疑是输卵管堵塞,也可以用宫腔镜联合腹腔镜的操作。在宫腔镜下找准输卵管开口,向输卵管里通美蓝,如果在腹腔镜下看两侧输卵管都有美蓝液流出来,说明输卵管处于通畅状态。如果前面不流,但是加压力后慢慢流出来,称为通而不畅,通常这个方法可以通开。所以临床上主要是以上几种方法,其实都是有创操作,只有很明确高度怀疑输卵管有问题时才能采用。
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