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心血管狭窄40%可以正常工作，通常情况下动脉粥样硬化引发的40%狭窄不至于造成严重心肌缺血后果，但需根据具体部位而定。若为供应左主干的冠状动脉粥样硬化狭窄40%，则需高度警惕，因为动脉下游是前降支和左回旋支，若发生40%狭窄还可能影响心肌层面供血，患者需积极进行二级预防。但如果仅为某个分支，如第一对角支或回旋支末梢出现40%狭窄，通常影响范围有限，对患者正常生活和工作不会造成过大影响。患者需注意如果本身光滑血管上存在40%狭窄，可能在吸烟、酗酒或进食过多肥厚油腻食物等诱发因素情况下，导致血管痉挛，即在血管40%狭窄情况下发生血管抽搐，导致100%堵塞，此时会诱发较为严重的心血管事件。因此，当患者面对40%狭窄时，需关注具体狭窄部位和发生缺血后影响范围大小，需进行二级预防以保证安全的工作环境和工作状态。