发布时间:2020-04-25
梁博众副主任医师
长春市人民医院神经内科
面神经麻痹在临床上比较常见,并不能完全治愈。作为患者,首先心里一定要有这个预期,有一部分面神经麻痹不能完全恢复。之所以不能完全恢复,很多是因为患者自身原因造成,首先是对于疾病观察不够,没有第一时间到医院来就诊。其次,部分患者尤其是年轻患者或女性患者、老年患者,比较拒绝用激素治疗,其实面神麻痹在早期用激素治疗的效果比较管用,对预后的恢复也是非常有利。但部分患者担心激素会带来副作用,如有的小女孩怕胖,老年人怕骨质疏松,怕血糖升高,怕血压升高,而不配合医生的治疗,进而导致预后时间延长,甚至不能完全恢复。 另一方面,具体恢复效果和时间,要根据患者临床的症状来定。如果患者并不是完全性的面瘫,并非整个面部的麻痹,仅仅是属于轻瘫,则在1-2个月内可以完全恢复,甚至痊愈。但是如果患者就诊时,面瘫已是非常完全,整个一侧脸都不能动,即老百姓说瘫全,一点不能动。这时候恢复期往往需要延长,一般需要2-8个月,甚至一年时间才能恢复。 日常的后遗症会不会有存留,可以通过一些症状来观察。如果患者到医院治疗之后一周内味觉恢复,则提示预后是良好的,一般年轻患者预后也是比较好的。但是老年患者如果伴有耳后的乳突处疼痛,或者本身有一些疾病,如糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等,在临床会发现预后比较差,时间比较长,甚至还会遗留一些终生的后遗症。
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