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一般有肾病或肿瘤病变时，需考虑做肾穿刺，具体如下：1、肾病：诊断病人存在某种类型的肾小球肾炎，或肾病综合征等疾病。内科肾病时需分型，判断其严重程度，决定具体治疗的方法，故这时做肾穿刺较必要，为肾穿刺应用最为广泛的场景。即我们怀疑病人有肾炎存在时，可能需做肾穿刺；2、肿瘤病变：肾穿刺也运用较多，即病人可能存在良、恶性，很难判断的肿瘤性病变，且良性或者恶性对最终的治疗方法影响非常大时，也需做肾脏肿物的穿刺明确其性质，决定治疗方式。