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食管占位恶性居多，食管占位首先最常见的是食管癌，其次是食管平滑肌瘤，也有其它比较少见的良性肿瘤。这两种肿瘤一般早期发现建议手术治疗，仅限于黏膜层的食管癌，一般建议胃镜下面把黏膜切除去掉病灶，再迟一点的要考虑手术治疗。食管平滑肌瘤原来是胸外科手术治疗，现在随着内科内镜技术发展，可以在内镜下黏膜切开以后把肿瘤切除，这样损伤会明显减少，因为胸外科手术毕竟比内科创伤要大，只要经过胃镜从自然腔道、食管里面进去可以把肿瘤处理掉，除非特别大的肿瘤无法切除，这种需要手术治疗。因此食管占位恶性比较多，良性比较少见。