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左侧肩胛骨下方疼痛，并不一定是癌症。从临床上发生左侧肩胛骨下方疼痛的常见原因来考虑，如果对于一个健康人，突然出现左侧肩胛骨下方的疼痛的情况，常见原因如下：1、剧烈活动牵拉或外伤：要先追问一下病史，看病人是否是由剧烈的活动牵拉，或者是外伤所导致的局部骨质，或者局部肌肉、韧带相应的损伤，引起局部疼痛。如果有这样的一个前提条件，这种情况，还是要及早就诊于骨科，给予系统诊治，可以给予相应的非甾体类的抗炎药，用于止疼治疗；2、皮肤疱疹：也有一些疾病，可能包括一些皮肤的疱疹，可能也会引起局部相应的疼痛，但是这种情况，可能不仅局限于局部皮肤，还要观察体内是否有发热，或者是前胸、后背、皮下是否会出现不同的表现，综合起来进行判断。在癌症方面，可能有的癌症也会引起左侧肩胛骨下方疼痛，比如有的肺癌病人，如果病灶侵犯了相应背部的胸膜，也会引起牵拉，引起疼痛。还有一些癌症，可能通过血液系统转移至局部的骨质，也会引起局部疼痛，但这种情况，通常并不是早期的情况了。所以，临床上，通过这样的临床表现，不能诊断为癌症。癌症的诊断，要通过影像学的判断和病理上的金标准，来共同作出相对比较准确的评估和判定。