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卵巢囊肿已经5cm大小的情况下，不建议做保守治疗，理由如下：1、囊壁破裂：随着囊肿的增大，囊腔内的压力会逐渐升高，有可能会导致囊壁破裂，这样就会引起急腹症，突然出现下腹部剧痛。而且囊液流到盆腹腔当中会造成一定的后果，因此建议手术治疗；2、蒂扭转：如果随着囊肿的增长会存在一定的重量，而有可能会突然变换体位或者是剧烈运动之后，有可能会导致出现蒂扭转。一旦扭转不仅会引起病人出现下腹部疼痛，导致恶心、呕吐等症状，扭转部位还可能会形成血栓。一旦做手术，血栓脱落的情况下阻塞在某个位置，就给病人带来很大的危害，所以建议卵巢囊肿5cm最好是给予手术治疗。一般临床上通过剔除囊肿的方式进行手术，可以保存卵巢功能，又可以解决相应的疾病，并且剔除的囊肿要送病理化验。