发布时间:2021-09-12
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕可以伴有恶心呕吐,甚至想大便、出汗等自主神经功能异常,如果固定发生在早上,需要观察是否有起来的过程导致头晕。若与姿势明显相关,需考虑到中枢性因素导致的前庭异常,比如脑缺血发作或者后循环血管狭窄导致的急性脑梗死,以及周围性的美尼尔病或者良性位置性眩晕。如果只有在躺下、起来这个过程中出现头晕,没有视物旋转,只表现为头昏沉的感觉,要观察前一天是否服用了特别的药物,导致晨起出现这种情况,比如长效镇静类药物或者是降压类药物,判断是否有晨起血压过高或者过低。另外,需要考虑到血糖异常的可能,因为晨起没有吃饭,可以引起空腹血糖过低,导致相应症状。此外,需要考虑在晨起发生的这些头晕,具体和姿势相关,还是和用药有关或者是夜间睡眠的质量较低。如果出现睡眠呼吸暂停,即夜间有缺氧,也可能出现早上头晕的情况。
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