发布时间:2021-08-03
李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院妇科
临床很难对盆腔炎性疾病做到确诊,通常只能做到临床疑诊。根据目前的研究表明,无论是通过病人的症状,还是临床查体、辅助检查等,都很难确诊盆腔炎性疾病,临床上更多的是根据病人主诉、查体以及辅助检查,做出高度疑似诊断,然后再进行试验性治疗,查看症状是否能够缓解。当病人以最常见的疼痛,即腹痛为主诉就医时,妇科检查又发现盆腔症状,比如子宫或者附件区有压痛,此时无论生化检查是否支持,可能都会按照盆腔炎性疾病的治疗流程来进行3天左右的治疗。3天治疗后会让病人再复查,如果症状减轻,尤其是查体的压痛减轻时,就可以认为盆腔炎诊断成立,用药也有效,就会继续按照正规的盆腔炎性疾病的用药流程,进行10-14天的抗感染治疗。如果3天治疗后的评估,病人症状并没有缓解,就要重新考虑诊断与用药。
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