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支气管炎和肺结核的区别如下： 1、支气管炎：主要发生在支气管，患者可出现支气管局部的损伤性改变，并无肺实质改变，可能与病毒感染、非特异性病原体感染有关； 2、肺结核：存在肺实质病变，合并支气管结核的情况下，可以出现部分支气管的局部损伤性改变。影像学检查时可以看到斑片状、块状、球状影。而结核菌素试验、T细胞斑点试验等呈阳性。