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腰椎骨质破坏，是指原有的正常骨结构出现吸收、消失，被其他病理性组织，如炎性肉芽组织，或肿瘤组织替代，影像学上表现为局部骨质结构的缺失，呈斑片状或者虫蚀状的骨质破坏。造成腰椎骨质破坏的原因，常有以下几种：1、炎症性病变：如腰椎结核或者化脓性感染，细菌侵蚀破坏骨质，造成患者骨质的溶解、缺失，同时伴有炎症性的肉芽组织，或者病理性反应性的增生骨质形成，患者还伴有大量的脓肿形成，这时通过化验血常规、结核菌素试验，拍片子，如X光、CT检查，能够确诊病因；2、肿瘤性病变：良性肿瘤可以压迫或者挤压患者腰椎的骨质，造成骨质的破坏、变形，但是肿瘤边缘较为清晰，边界有明确界限，此外恶性的肿瘤，如骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤，可能造成破坏范围比较大，而且破坏区域边缘不规则。严重者会发生椎体的塌陷，或者肿瘤组织造成病理性骨折压迫脊髓或者神经，导致患者出现严重的后果；3、自体发育性疾病：如比较常见的椎间盘组织，通过软骨板压迫，或者下陷到椎体内，形成许莫氏结节，也属于腰椎骨质破坏的一种，但是不属于炎症性破坏，也不属于肿瘤性破坏，而是一种正常的变异状态，患者一般不需要特殊处理。因此，导致腰椎骨质破坏的原因比较多，需要根据患者症状、化验检查、体征，影像学检查综合判断，然后针对性的进行处理和治疗。