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孩子心肌酶如果高到20000U/L，治好的可能性比较小，孩子心肌酶程度高，往往提示不是心肌本身病变所引起，而是肌肉病变所引起。孩子心肌酶为单纯心肌病变引起来，能达到20000U/L的水平，表明心肌已经广泛坏死，较早出现明显的心力衰竭，孩子会有生命危险，会心源性休克。孩子如果心肌酶高到20000U/L，通常状态比较好，走路、吃饭均没问题，往往提示为先天性肌肉病的可能性。先天性肌肉病常见先天性假肥大性肌营养不良，称为DMD，在儿童中为常见的先天性肌肉病，称为肌营养不良，还有BMD等出现。如DMD常见于男孩比较容易发病，心肌酶高，使用营养心肌的药物，用激素等治疗。酶降下来的可能性比较小，为肌肉本身结构异常，导致肌肉破坏所引起来的酶高，破坏无法逆转，所以治不好，而且疾病呈进展性。通常孩子6岁左右，可能爬楼梯有问题，十几岁左右走路比较费劲，二十几岁丧失运动能力。孩子心肌酶高到20000U/L，先天性基因缺陷所引起的可能性比较大，而是不是心肌本身病变所引起。需专业儿科的肌肉病专家或心血管疾病专家，才能够做出判断，并给出明确说法。