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直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数需切除肛门，给患者带来生活不便及精神压力。现阶段由于器械改进及治疗方法优化，目前或可行保肛手术治疗。 术前发现肿块较大且位置较低，可以先进行术前新辅助治疗，如放疗辅以化疗使肿块缩小后再行手术治疗，部分患者可获得保肛机会。但首先在疾病可根治前提下考虑保肛，不能因保肛忽略根治疾病，根治属于第一位、保肛为第二位。