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更年期会出现月经不调吗

发布时间:2023-06-02

刘姗副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心

视频内容

更年期阶段比较容易出现月经不调,若要进行调理,需要明确月经不调的原因。在更年期阶段,对月经的规划和期许的标准和年轻时不一样,比如年轻时,排卵比较规律,每个月有规律的排卵,会有规律的月经。更年期阶段卵巢功能逐渐衰竭,这时排卵变得不规律,表现出3-4个月不来1次月经,可能之前月经比较规律,突然间发生上述情况,也可能是逐渐过渡到此情况。另外有的人反复出现阴道流血,比如隔上10天,半个月就有1次阴道流血,并且出血量可能不一样,有的是少量出血,但月经一直不干净,有的人是每次出血量都比较多,甚至出现贫血等并发症。这时要引起重视,到医院去做相应检查,比如查生殖激素,观察卵巢功能是不是到了衰竭的阶段。还要观察其他相关的激素水平有没有问题,比如甲状腺激素水平等,可能需要做B超检查,观察月经、排卵是否异常,有没有对子宫内膜、卵巢等产生影响。另外在治疗时,也要关注全身各个系统,或者有没有相关系统、器官的基础疾病。此外,应用雌孕激素治疗时,要关注到特殊的年龄阶段,是不是有使用雌激素的禁忌证等。综合判断月经不调的治疗方式,是只用孕激素治疗,还是雌孕激素一起用,以及用药的时机和剂量等。

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