发布时间:2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩袖是肩关节在三角肌的深房、肱骨头表面形成的一层袖套样结构,是肩袖四块肌肉向远端止于大小结节形成的一个连续状腱性结构。肩袖肌腱出现撕裂之后,不能够自行愈合。因为有持续的肌肉相互牵扯作用,肌腱的撕裂断端与骨性的止点之间不能够达到密切接触,常会有炎性液体浸泡,愈合能力非常差,一般不能够愈合。随着时间延长,肩袖肌腱撕裂有可能会逐渐增大。对于比较小的肩袖肌腱撕裂,虽然不能够愈合,但有可能通过控制炎症反应,缓解疼痛,然后通过调动周围正常肩袖肌肉的功能,维持关节稳定,也有可能经过治疗之后,疼痛消失,恢复肩关节功能正常。但对于老年人,由于肩袖已经逐渐变性,撕裂往往是在一些轻微外伤之后反复加重,因此常表现为休息之后疼痛缓解,一旦恢复日常使用之后,疼痛又会恢复。对于这种肩袖肌腱撕裂,保守治疗没法彻底缓解症状,往往需要进行手术。手术方法也比较简单,一般是在肩关节镜下对肩袖肌腱进行清理,对于止点的骨面进行处理之后,通过缝合的方法,将肩袖与止点达到密闭结合,这样有愈合的机会,肩袖愈合之后,肩关节的功能才能维持正常,不会反复出现疼痛。
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