发布时间:2023-09-04
     魏玉梅主任医师
北京大学第一医院产科
早孕期如果出现腹痛或阴道出血,产科医生一定会鉴别是宫内还是宫外妊娠。宫外妊娠通常情况下会孕育在输卵管,包括卵巢和腹腔妊娠等其他情况,绝大多数是输卵管的因素,比如慢性盆腔炎性疾病、输卵管过长、输卵管蠕动障碍等。其中占到最主要的因素都是炎症,一些慢性炎症因素导致受精卵在逆向蠕动,运回到宫腔的过程中受阻,最终种植在输卵管的部位,导致输卵管妊娠,也就是最常见的宫外孕。如果在临床上已经明确,孕囊的位置是孕育在输卵管,这种妊娠不能够继续。一旦发生输卵管妊娠的破裂、出血,严重时可能会导致孕产妇死亡。宫外孕的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适合于生命体征相对比较平稳,HCG水平不是很高,病人没有急诊的腹痛剧烈、阴道出血以及生命体征出现问题这些情况,在腹部包块相对比较少的时候,可以选择保守治疗。
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