发布时间:2020-04-21
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
如果出现脚麻的症状,首先要区分到底什么原因导致脚麻,有几原因可以导致脚麻。 1、周围神经炎,麻木的特点是四肢末端,手套袜套一样的麻木区域,一定是双侧肢体,每一侧都像戴着手套的区域或者穿着袜子区域出现麻木,这时候要想到系统性疾病,就是周围神经炎; 2、如果单侧脚麻请骨科医生帮助判断,是不是有腰椎神经受累情况,因为腰部有不同的神经根支配足部的不同区域,不同区域脚麻可能意味着不同的神经根受累,比如小腿外侧加上足拇指背侧是腰五神经根,小腿内侧是腰四神经根,足背外侧区域是骶一神经根,医生拿着打诊锤的针尖扎足的对应区域,如果感觉出现不一致的情况高度提示着这一侧的神经根可能受累; 3、脚麻还有其它因素,比如下肢静脉曲张,当静脉回流受阻的时候下肢表现肿胀,有的时候肿胀的程度大,伴有麻木情况出现。 所以大家出现脚麻的时候一定要有针对的查系统原因排除疾病,针对这些疾病采取治疗手段帮助缓解脚麻的症状。如果是由于周围神经炎导致,一定要排查有没有糖尿病,有糖尿病做降血糖处理,开营养神经的药物比如甲钴胺,帮助缓解由于周围神经炎症所引起的麻木情况,如果是腰椎神经根,比如腰椎间盘突出或腰椎管狭窄所引起的脚部麻木的情况,骨科医生可能给腰椎疾病的治疗建议,比如睡硬板床,控制走路距离、戴腰围保护、腰背肌训练,通过物理康复治疗如果还是缓解不了脚麻情况,医生也会给非甾体类药物或者弥克保、甲钴胺这一类营养神经的药物帮助缓解,药物缓解不了的情况下,三月的系统保守治疗还是不缓解,可能骨科医生建议评估手术治疗的可能性。
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