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牙髓坏死要根据牙齿的情况来决定需不需要拔牙，如果牙冠损伤比较少，牙根没有折裂，不需要进行拔牙，只需要进行根管治疗然后，后期冠修复把牙冠保护起来就可以了。如果牙冠破坏比较严重，已经达到牙龈下3个mm以上，或者已经发生牙根折裂，必须拔除患牙预防牙髓坏死。引起牙髓坏死的疾病，比如龋病发展到一定程度引起牙髓炎可以引起牙髓坏死，牙周炎发生到一定程度也可以引起牙髓坏死，外伤对牙齿造成较大的冲击也会引起牙髓坏死。发现牙齿有龋齿、牙周炎，要及时到医院进行检查进行治疗，避免龋齿和牙周炎进一步发展造成牙神经损伤，同时在运动的时候也要保护好牙齿，避免牙齿造成较大撞击从而产生牙髓病变。