发布时间:2021-01-13
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液呈现红色考虑存在血精,应当进一步行精液常规等检查明确,可以在精液中发现大量的红细胞。血精发生的原因有器质性原因、功能性原因以及突发性原因。在器质性原因当中,首先有解剖学因素,比如苗勒氏管囊肿,苗勒氏管囊肿通常跟精囊腺或者前列腺相通,而苗勒氏管囊肿容易并发炎症,从而造成出血。前列腺结石也是引起血精的一个重要因素,前列腺结石通常由磷酸盐和碳酸钙结石构成,位于腺管内,形成囊袋,刺激黏膜,也可以造成出血,结石还可以位于射精管的开口,精囊腺内形成结石也会造成血精的发生。感染是血精的重要发病原因,一般感染可波及到尿道、前列腺、精囊腺等部位,特殊性感染,比如结核会造成血精发生。还有一些相对少见的疾病,比如精囊的淀粉样变以及肝硬化、肿瘤有时也会引起血精,在肿瘤引起来的血精当中,最常见的是前列腺癌。一些创伤会造成血精发生,像前列腺穿刺、前列腺电切术后早期进行性生活都会引起血精。在功能性的因素当中,血精发生的原因主要见于过度手淫、过度性生活、禁欲,或者长时间没有性生活,突然再次有性生活,突发血精时考虑可能由细小损伤造成。
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