发布时间:2021-08-27
李锐副主任医师
中日友好医院神经外科
颅底骨折的主要临床表现根据解剖结构决定,颅底分为前颅窝底,中颅窝底和后颅窝,常见表现如下:1、前颅窝:由于颅底骨头最薄的地方是中线的筛板鸡冠、蝶后以及蝶上筛房,所以一旦骨折,小的骨折片有可能刺破硬脑膜,造成脑脊液鼻漏,即低头有淡血性、洗肉水色或者清亮水样的液体在鼻腔流出。当前额撞击后出现严重颅底骨折,在卧位时不明显,但早晨起来后会流一段时间,但躺下再起来又会流。如果时间不长不需要治疗,需要用几天抗生素预防感染,如果持续流出,需要开颅手术,通过经鼻内窥镜进行微创修补术;2、中颅窝底和后颅窝底:表现为耳漏,因为中颅窝和后颅窝的分界线在耳道,即颞骨岩部。如果出现线形骨折,内耳会出血,沿着破损鼓膜,从耳道流出血性脑脊液。患者需要抬高体位,进行消毒清洁,避免堵住耳道或使耳道处在最低处或用力,裂缝会逐渐被血和血中的蛋白凝固,如果特别严重,需要开颅修补。
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