发布时间:2023-05-05
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨折或者矫形手术,均需要做内固定,即需要用钢板、碎铁钉、钢针、钉棒等来固定手术部位。如果内固定发生了移位,一般比较轻度、早期,没有压迫周围的组织,不造成局部损伤或刺激的情况,病人不会有明显的感觉。早期钢板固定之后,螺钉出现松动,比如从钢板的孔里向后退出,如果退出得很少,没有压迫和刺激周围的组织,可能病人没有任何知觉,通过拍片复查时才会发现。因此,通常要求病人必须定期复查X光片,出现早期松动、移位应该早期处理。如果是比较严重的内固定移位,如螺钉大幅度退出或者钢板出现移位,压迫到局部肌肉、软组织,甚至皮肤,就会出现一种明显的症状。病人会感觉到明显的局部压迫刺激、疼痛,而且会出现病变部位的肢体活动受限。如果拍X光片,可以发现比较明显的移位。综上所述,如果内固定移位出现在骨折愈合之前,需要做相应的处理,可能要取出内固定重新固定,否则会造成骨折的不稳定或者再骨折。如果移位出现在骨折愈合之后,可以直接手术,将移位的内固定去除,从而避免产生其他并发症。
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