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不自主摇头是一种临床中较常见症状，主要发生原因如下：1、特发性震颤：以前称为原发性震颤、老年性震颤，老年人年轻人均可以得，主要临床表现不自主摇头，以及拿东西、端杯子、写字时手会抖，除了以上两个症状之外，其他没有明显不适感，症状较轻微，有时通过别人发现，或者自己照镜子时发现，是良性疾病，不用过于担心，可以到神经内科或者运动障碍专科进行咨询，如果是特发性震颤可以口服药物治疗，或者轻症患者不需治疗；2、帕金森病：亦可表现为摇头，除了不自主摇头之外，最经典表现包括面部表情减少、面具脸、动作迟缓、静止性震颤、步态障碍，症状较多；3、长期服用氟桂利嗪、多巴胺耗竭类药物：比如胃复安药物，亦有可能导致药物性的椎体外形反应，表现为不自主摇头；4、原发性肌张力障碍患者：表现为不自主摇头。综上所述，不自主摇头原因较多，早期发现，及时重视，到正规医院进行规范诊疗，评估具体病因以及进一步处理。