发布时间:2021-08-20
尚小珂副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科
心脏瓣膜修复,现代医学分为外科修复和介入的方式进行修复。心脏瓣膜的具体修复方法如下:一、外科修复:属于传统的手术方式,就是开胸。比如瓣膜腱索断裂,可以进行腱索修复,瓣叶出现脱水,也可以进行瓣叶修复,瓣环变大可以缩环等。二、介入修复:1、目前心外科的修复方式,在近几年衍生出通过不开刀的方式,也可以进行介入性修复。比如二尖瓣关闭不全时,解决二尖瓣出现反流问题,可能会通过股静脉植入一个较小的夹子,再通过房间隔到左房,在讲二尖瓣的a2和p2,就是前半中间和后半中间夹住,属于经典的介入修复方式,以减少二尖瓣反流;2、还有其他的修复装置,比如瓣环较大,通过介入的方式,将瓣环整个直径缩短。或者二尖瓣腱索断裂以后,通过介入的方式再植入一根腱索,以达到修复二尖瓣目的。无论哪种介入的修复方式,理论都来自于外科的瓣膜修复理念。所以二尖瓣介入修复的适应证,没有外科修复适应证广,只能进行部分外科适应证范围内的方法,更多数还是需要外科开胸才能做到修复。
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