发布时间:2023-08-31
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
造成身体水肿的原因需要区分是局部水肿,还是全身水肿。具体如下:一、局部水肿:可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬、痛风结节,或者是蜂窝组织炎、带状疱疹等皮肤性疾病都可以造成局部水肿。二、全身水肿:可能是系统性病变造成的,如心脏疾病、肾脏疾病、风湿免疫系统疾病等等,需要排除系统性疾病。年轻女性可出现经期水肿或围绝经期女性出现围绝经期水肿,这是由于体内的孕激素和雌激素出现代谢紊乱造成的。排除以上情况后就是系统性病变,如心脏、肾脏、甲状腺、内分泌、风湿等方面的疾病造成的水肿,需要根据各种疾病独有的特点来进行鉴别诊断。具体如下:1、心脏疾病:有心脏疾病的病史,有心律失常和心力衰竭的临床表现,心律失常在心电图上可以进行鉴别诊断,而心力衰竭可出现夜间不能平卧或者活动后心慌的情况;2、肾脏疾病:表现为全身水肿,可能尿中泡沫增多,表现为肾病综合征或血中肌酐升高,出现肾功能不全的症状;3、内分泌疾病和风湿系统疾病:同样具有各自疾病的特点,有助于临床鉴别诊断,有助于治疗。
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