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甲状腺结节消融治疗优缺点

发布时间:2023-05-23

孟令照副主任医师

北京天坛医院耳鼻喉科

视频内容

甲状腺结节消融治疗较为常见,有一定的优点和缺点,需要注意。1、优点:甲状腺结节消融的优点主要就是微创,然后效率非常高。患者不用住院,在门诊即可。通常是局麻,也不用全麻,非常快。就打局麻以后,就进行消融治疗,时间可能半个小时左右即可。如果是一个常规的手术以后,可能需要住院5-7天,还需要全麻,所以其较为微创、高效;2、缺点:但是缺点也是很显而易见,因为在B超引导下作为穿刺。如果是经验不是很丰富,很容易造成出血、感染,或者伤到周围重要的神经组织,尤其是后面的甲状旁腺、喉返神经以及喉上神经的结构,有些还会把气管打破,然后造成穿孔。有的也会损伤到甲状腺后面的食管,引起食管瘘,然后引起反复颈部感染。在甲状腺癌的情况下,因为甲状腺癌很多是多灶性的发展,比如B超看到此处有结节,最后做病理的时候,可能还会发现除了结节以外,在别的地方也会发现甲状腺的恶性结节。射频消融只是把此处打掉以后,然后别的地方没有打干净,很可能造成甲状腺癌的残留,造成切除不干净,然后给患者和家属造成假象。所以做消融治疗,一定要选好适应证。而现在掌握的适应证,主要就是巨大的甲状腺良性结节。一般恶性结节不建议进行射频消融,很容易造成切除不彻底,造成二次手术,通常非常棘手。

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