发布时间:2023-08-18
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性萎缩性胃炎伴糜烂一般不会治愈,慢性萎缩性胃炎伴糜烂是内镜下常见的诊断,提示有萎缩性胃炎,同时伴有糜烂表现。针对这种情况而言,如果良性的糜烂性病变,同时有萎缩,属于癌前病变,没有到癌的程度,这时治疗主要是两个方面,一方面针对症状进行治疗,如果有上腹胀、腹痛、嗳气、消化不良的症状,可以用药物去对症治疗,如果症状消失,可以不用长期药物治疗,但是不存在治愈。另外可以针对萎缩和糜烂进行治疗,但是并不是所有的糜烂经药物治疗好转后,就不再复发,这种糜烂其实有时和胃酸分泌有关,可能每次做胃镜都会有少许的糜烂,但是如果没有明显的症状和病变,不用太在意,另外可以用药针对萎缩进行一些干预。但是遗憾的是,目前还没有特别理想的有效药物,能够改善萎缩、逆转萎缩,现有的药物只是能够对于萎缩起到控制作用,避免萎缩进一步的发展,可以用胃复春、摩洛丹这一类的中成药物,能够对萎缩起到一定的控制作用,避免进一步加重,不必要求萎缩一定会逆转。虽然萎缩性胃炎确实是一种癌前病变,但并不是所有的萎缩性胃炎都会发展成胃癌,针对这种萎缩,只要避免进一步加重,吃新鲜的蔬菜、水果,通过饮食去改善,通过药物去适当干预,避免发展成胃癌。另外一定要注意,定期复查胃镜,虽然可能每次检查都会有糜烂的表现,但是只要糜烂并不严重,没有一个明确病变,通过取活检,证实没有异型增生,没有早期的癌变,那么这个治疗就有效。
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