发布时间: 2023-11-15
许建忠主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科
肾上腺高血压是通常所说的内分泌性高血压的一种,肾上腺疾病引起的高血压主要有三大类,包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,库欣综合征和嗜铬细胞瘤都非常罕见,治疗具体如下:1、原发性醛固酮增多症:此情况还是比较普遍,在高血压人群当中大概占10%。重要的是要把原发性醛固酮增多症的患者找出来,首先要发现这部分患者,发现以后要诊断清楚才进行治疗。原发性醛固酮增多症要知道是双侧肾上腺都有疾病,还是单侧。如果双侧有疾病,只能应用药物治疗,但是如果单侧有问题,可以进行手术治疗,保留一侧肾上腺就可以了。手术治疗的效果远远好于药物治疗,所以对于能做手术的患者强烈推荐进行手术治疗。可能经过手术之后,高血压可能痊愈,因为原发性醛固酮增多症可能被治愈;2、库欣综合征:对于库欣综合征,也要看是单侧腺瘤引起,还是双侧结节增生,其治疗完全不一样;3、嗜铬细胞瘤:对于嗜铬细胞瘤,可能出现血压突然明显升高,也可能一会就恢复正常。嗜铬细胞瘤患者首先是定性诊断,其次要定位诊断,嗜铬细胞瘤到底在肾上腺还是肾上腺外等,这非常复杂,要到专科医院进行诊断和治疗。
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