发布时间:2020-10-12
施勋副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科
淋巴结是体内的防御器官,体内如果有炎症,淋巴结会先出现反应,抗击炎症。如果胸腔有慢性炎症,会引流到淋巴结表现出来。如果本身较健康,近期体检发现纵隔1.2cm的淋巴结,要考虑可能是淋巴结炎,也可能是淋巴结结核,最后才考虑可能是肿瘤。 可通过增强CT分辨有淋巴结炎症还是转移性淋巴结,CT能解决部分问题,PET-CT也会提高准确性,但是也存在部分的误诊。最可靠的是淋巴结活检,可通过很多手段直接做淋巴结穿刺,可以通过支气管镜穿刺,以及纵隔镜取淋巴结活检,明确是淋巴结炎、淋巴结结核、结节病,还是肿瘤转移。只有明确病理以后,后续治疗才可有针对性的措施。结核患者应进行抗结核治疗,炎症患者进行消炎,肿瘤患者按照肿瘤的模式进行治疗。
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